Проектирование систем вентиляции больниц, клиник, поликлиник

Проектирование вентиляции больниц, клиник, поликлиник

Наша проектно-монтажная компания предлагает комплексное решение задач по проектированию систем вентиляции любого уровня сложности, подбор оптимального оборудования для систем вентиляции в соответствии с техническим заданием и пожеланиями заказчика, а также монтаж «под ключ» и пуско-наладочные работы.

Любой человек имеет право на охрану здоровья и получения медицинской помощи. Охрана здоровья обеспечивается государством путем финансированием социальных, экономических, медицинских, оздоровительных и профилактических программ. Для получения медицинской помощи государство создает широкую сеть медицинских учреждений.

Медицинская помощь различается по видам:
1. Первичная медицинская и санитарная помощь.
2. Специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная.
3. Скорая медицинская помощь, в том числе скорая специализированная.
4. Паллиативная медицинская помощь.

Медицинская помощи различается по формам: экстренная (жизнь пациента под угрозой), неотложная и плановая.

Рис.1. Центральный вход, дирекция и храм Живоначальной Троицы
НИИ скорой помощи им. Склифосовского.

Условия оказания медицинской помощи различаются по видам:
1. За пределами медицинского учреждения – по месту вызова бригады скорой медицинской помощи, в транспортном средстве, на улице и прочее.
2. Амбулатория – это медицинское учреждение, которое оказываете помощь пациентам на приеме и на дому (семейный врач, вызов врача на дом), но не имеет в своем составе койко-мест.

Поликлиника или амбулатория — это многопрофильное или специализированное медицинское учреждение. Поликлиники распределены по территориальному признаку, и являются базовым элементом системы здравоохранения.
Каждая поликлиника имеет свой статус: базовая (для военнослужащих военно-воздушных и военно-морских баз), ведомственная, гарнизонная гериатрическая, городская, городская детская, курортная, районная центральная, стоматологическая, физиотерапевтическая.

3. Дневной стационар – это медицинское учреждение, в котором оказывается медицинское наблюдение и лечение пациента в дневное время и не требуется круглосуточного медицинского наблюдения и лечения.
4. Стационар – это медицинское учреждение, в котором оказывается круглосуточное медицинское наблюдение и лечения пациента. Стационарная медицинская помощь наиболее дорогой вид медицинской помощи (в 2-3 раза дороже амбулаторной) и наиболее эффективный.

К стационарам относятся: больницы, клиники, госпитали, родильные дома, санатории.
Клиника — это медицинское учреждение для проживания, проведения обследования и лечения больных, которое невозможно осуществить в условиях поликлиники. Больной может находиться в клинике круглосуточно или на ночь возвращаться домой. Клиника является базой для учебной и научной работы кафедры медицинского вуза, института усовершенствования врачей, научно-исследовательского института системы здравоохранения.

Больница - основной элемент системы здравоохранения и основной потребитель ресурсов, расходуемых на оказание медицинской помощи населению. В больницах работают до половины всех врачей и три четверти медсестер.

Основные задачи больницы

1. Оказание высококвалифицированной лечебно-профилактической помощи населению.
2. Внедрение в практику обслуживания населения современных методов профилактики, диагностики и лечения заболеваний.
3. Развитие и совершенствование организационных форм и методов медицинского обслуживания населения и ухода за больными, повышение качества и культуры работы.
4. Санитарно-гигиеническое воспитание населения.
5. Привлечение общественности к разработке и проведению мероприятий по лечебно-профилактическому обслуживанию.

В зависимости от задачи и характера подчинения различают республиканские, областные, городские, районные и сельские больницы. Больницы бывают общими, со специализированными отделениями для лечения больных с различными заболеваниями, и специализированные, предназначенные для лечения больных с определенными заболеваниями (туберкулезными, психоневрологическими, инфекционными, кожно-венерическими и прочее).

Обычно в состав больницы общего профиля входят: санитарный пропускник (санпропускник), терапевтический корпус, хирургический корпус, гинекологическое отделение, клиническое отделение, травмпункт, морг, вспомогательные и технические помещения.

1. Номенклатура больниц.

В соответствии с действующим законодательством номенклатура учреждений здравоохранения включает в себя:
1.1. Больничные учреждения: больницы (участковая, районная, городская, центральная, областная), специализированные больницы (гинекологическая, гериатрическая, психиатрическая, туберкулезная, курортная, госпитали всех наименований, медико-санитарная часть, хоспис.
1.2. Диспансеры: кожно-венерологический, противотуберкулезный, онкологический, кардиологический, наркологический, офтальмологический.
1.3. Амбулатория, поликлиники.
1.4. Научно-практические центры: клинико-диагностический, реабилитации, мануальной терапии, лечебной физкультуры.
1.5. Станции скорой медицинской помощи и переливания крови.
1.6. Родильный дом, перинатальный центр, женская консультация, дом ребенка, молочная кухня.
1.7. Курортные учреждения.
2. Центры медицинской профилактики, центры медицины катастроф, центры медицинской инспекции, бюро медицинской статистики, патологоанатомическое бюро, бюро судебно-медицинской экспертизы, контрольно-аналитическая лаборатория, военно-врачебная комиссия.
3. Центр гигиены и эпидемиологии, противочумный центр или станция, дезинфекционный центр или станция, центр гигиенического образования населения.
4. Аптека, аптечный магазин, пункт или киоск.

2. Номенклатура помещений в больнице.

Так как в здании больницы органично увязаны между собой характерные черты общественного и административного здания, то проектирование и строительство больницы осуществляется на основании действующих строительных норм для учреждений здравоохранения, общественных и административных зданий. В соответствии с действующими строительными нормами номенклатура помещений в больнице включает в себя:
1. Помещения с медицинским оборудованием (операционная, манипуляционная и прочее).
2. Помещения для приема, обследования и лечения больных (регистратуры, фойе, кабинеты, палаты и прочее).
3. Помещения личной гигиены (ванные, душевые, санузлы).
4. Технические помещения инженерного оборудования больницы (теплопункт, вентиляционная камера, кислородная станция, вакуумная система пылеудаления и прочее).
5. Обслуживающие помещения (архив, автоклавная, прачечная, гараж, столовая и прочее).
6. Вспомогательные помещения (склад, холодильник, помещение инвентаря и прочее).

С учетом назначения, профиля и вместимости больницы в Техническом задании на проектирование больницы указывается номенклатура помещений, габариты помещений, класс чистоты и перечень устанавливаемого медицинского оборудования.

3. Расчетные величины воздухообмена в больнице.

Основные вредности, которые выделяются в больнице:
1. Тепло-, влаго- и газовыделения от человека.
2. Больной человек является активным источником болезнетворных и патогенных микроорганизмов.
3. Тепло-, влаго-, газо- и пылевыделения от оборудования.
4. Проникающая радиация, мощные магнитные поля, ультразвуковое излучение и прочие вредные факторы от современного медицинского оборудования.
5. Тепло-, влаго- и газовыделения от лечебных ванн и помещений с влажным и мокрым режимами работ.

Расчетная температура воздуха, кратность воздухообмена, категория помещения по чистоте и кратность естественной вытяжной вентиляции в помещениях больнице указана в таблице.

В приведенной таблице указаны только некоторые помещения, в оригинале таблицы указаны 157 позиций и около 1000 наименований помещений.

При проектировании системы вентиляции больницы необходимо строго соблюдать класс чистоты помещений: особо чистые, чистые и грязные. Вентиляция особо чистых помещений осуществляется по стандартам и нормативам технологии «Чистые помещения».

В чистых помещениях не происходит выделения медицинских вредностей (резкие запахи, пары, влаговыделения, тепловыделения, вредные вещества при концентрации свыше ПДК, микробные загрязнения). В чистых помещениях объем притока больше объема вытяжки.

В грязных помещениях происходит выделения медицинских вредностей, недопустимых для чистых помещений. В грязных помещениях объем притока меньше объема вытяжки. При проектировании системы вентиляции необходимо исключить перетекание воздуха из грязных помещений в чистые помещения.

В помещениях операционной, наркозной, послеоперационной палаты, родовой, реанимационном зале и палате интенсивной терапии применяется кондиционирование в летний период, относительная влажность воздуха должна быть 55-60%, а скорость движения воздуха в объеме помещения 0,1-0,15 м/с.

В остальных помещениях больницы относительная влажность воздуха в зимнее время должна быть 30-50%, а в летнее время в соответствии с действующими строительными и санитарными нормами.

По надежности теплоснабжения различают больницы:

• I категории – это больницы с постоянным пребыванием больных, родильные дома, детские молочные кухни, диспансеры со стационаром.
• II категории – это все остальные больницы.

Для больниц II категории проектируется один ввод магистрали теплоснабжения и предусматривается резервная котельная в отдельном или смежном с больницей здании. Мощность резервной котельной должна обеспечивать отопление больницы в дежурном режиме.

Система отопления больницы центральная водяная с применением нагревательных приборов с гладкой поверхностью, которые допускают легкую очистку. Все нагревательные приборы монтируются с термоклапанами и термоголовками в антивандальном исполнении. На всех стояках системы отопления монтируются регулирующие и отсекающие вентиля. Регулирующие вентиля подключаются к системе автоматического контроля и управления микроклимата больницы.

Все помещения больницы с высотой 3 этажа и меньше проектируются с естественной вытяжной вентиляцией без централизованной подачи приточного воздуха с устройством каналов во внутренних стенах или через проемы в наружной или внутренней стене.

Для помещений больницы с высотой более 3 этажей естественная вытяжная вентиляция проектируется в соответствии с действующими строительными нормами для учреждений здравоохранения.

В больницах естественное поступление наружного воздуха осуществляется через открывающиеся окна, фрамуги и форточки, которые должны легко открываться для полного проветривания помещения в летний период и залпового проветривания помещения в зимний период года.

Помещения конференц-залов и спальных корпусов санаториев оборудуются системами вытяжной вентиляции с естественным побуждением.

Если в душевой или санузле будет более трех санитарных приборов, то в дополнение к системе с естественной вытяжкой, необходима механическая вытяжка с применением осевых или канальных вентиляторов.

При проектировании для больницы системы приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением, предусматривают избыточную подачу воздуха в коридор, для исключения перетекания воздуха из грязных помещений в чистые помещения.

В больницах помещения с одинаковыми санитарными и гигиеническими требованиями по микроклимату оборудуются двумя централизованными приточно-вытяжными системами вентиляции с рекуперацией тепла и производительностью 50% от расчетного воздухообмена.

В больницах для помещений с процессами категории А проектируются отдельная система приточной вентиляции и кондиционирования воздуха.

В больницах для помещений с процессами категории В проектируются отдельная система приточной вентиляции и кондиционирования воздуха. Если от этой системы предусмотрена подача воздуха в помещения лаборатории, восстановительного лечения и функциональной диагностики, то на подающем воздуховоде необходимо устанавливать обратный клапан.

Рис.5. Вытяжная вентиляция и кассетный фанкойл с подмесом
приточного воздуха в палате интенсивной терапии.

Поэтажные системы приточной вентиляции для помещений с процессами категории В разрешается объединять в общий приточный коллектор. К данному коллектору разрешается подключать поэтажные системы до 9 этажей, с установкой обратных клапанов на каждую поэтажную систему.

Отдельные системы приточно-вытяжной вентиляции проектируются для помещений: операционных, реанимации, палат интенсивной терапии, родовых, акушерских палат, рентгеновских кабинетов, лабораторий, санитарных узлов, холодильных камер и аптек.

В палаты инфекционной больницы воздух поступает из пристроенного к помещению тамбура или через коридор. На каждом ответвлении воздуховода в палату монтируется обратный клапан. Он исключает переток воздуха между смежные палатами при выключенном вентиляторе.

Самостоятельные вытяжные системы вентиляции с механическим побуждением проектируются для помещений: автоклавной, мойки, душевых и санитарных узлов.

Воздуховоды местных отсосов и вытяжные шкафы с механической вытяжкой проектируются в помещениях: стерилизационной, паяльной, в зубоврачебном кабинете, в паяльной над газовой плитой, над нагревательными приборами в полимеризационной. Минимальный размер рабочего отверстия вытяжного шкафа составляет 300×600 мм, скорость движения вытяжного воздуха в нем 0,7 м/с и более. Объем воздуха, который удаляется через вытяжной шкаф, определяется по заданию технологов. В лабораториях местные отсосы разрешается присоединять к общей вытяжной системе.

В больницах для помещений с процессами категории А проектируются отдельная система вытяжной вентиляции с дублирующим вентилятором.
В больницах для помещений с процессами категории В проектируются отдельная система вытяжной вентиляции.
В больницах для помещений с процессами категории Д проектируются отдельная система вытяжной вентиляции.
Воздуховоды вытяжной вентиляции лаборатории, где образуется химически активный газ или пар должен быть изготовленным из коррозионностойкого материала.

Приточный воздух подается в верхнюю зону помещения больницы.

В стерильном помещении операционной или родовой воздух подается ламинарными или слаботурбулентными струями.
Удаление воздух из операционной, наркозной, реанимационной и рентгенкабинетов осуществляется из верхней зоны на 40%, а из нижней зоны на 60%.

Вентиляторы, которые удаляют воздух из помещений операционной, наркозной, реанимационной и аккумуляторной, должны быть из разнородных металлов для исключения искрообразования.
Все оборудование и устройства приточно-вытяжной системы вентиляции больницы должны быть легкодоступны для осмотра, очистки и дезинфекции.

7. Вентиляция «чистых помещений» в больнице.

Вентиляция особо чистых помещений операционной или родовой осуществляется по стандартам и нормативам технологии «Чистые помещения». Это необходимо для предотвращения внутрибольничных инфекций и послеоперационных осложнений.

Можно условно выделить три вида чистых помещений для больниц:
1. Операционные с однонаправленным потоком воздуха;
2. Палаты интенсивной терапии с однонаправленным потоком воздуха;
3. Палаты с неоднонаправленным потоком воздуха, различной кратностью воздухообмена и типами фильтров в зависимости от назначения палаты.

При создании однонаправленного потока следует обеспечить надежное поддержание температуры воздуха в заданных пределах. В противном случае нарушаются не только условия комфорта, но и возникает опасность для врачей и больных.
Чистыми помещениями являются палаты интенсивной терапии для ухода за больными после операции по трансплантации костного мозга.

Использование чистого помещения родовой снимает проблему стафилококковой инфекции в родильных домах.

Наружный воздух для приточной системы вентиляции больницы очищается от пыли, микроорганизмов и вредных примесей через многоступенчатую систему фильтрации: механический фильтр грубой очистки, механический фильтр тонкой очистки, угольный фильтр, бактерицидный фильтр, фильтр НЕРА и прочее.

Установка и конструкция фильтров должны обеспечивать удобную очистку и замену фильтрующих элементов.

Для кондиционирования воздуха в помещениях больницы проектируются центральная многозональная системы с установкой бактерицидных фильтров и доводчиков на каждой зоне.

Кондиционирование воздуха осуществляется по схеме чиллер-фанкойл. Чиллеры – это водоохлаждающие машины, которые на основе замкнутого кругооборота фреона в контуре машины охлаждают воду до температуры 7-12°С. Именно эта вода, через систему чиллер-фанкойл, и обеспечивает кондиционирование воздуха в помещениях больницы. Для повышения энергоэфективности, современные чиллеры, кроме охлаждения воды, могут работать, как тепловые насосы. Эта функция чиллеров наиболее эффективна в межсезонье (весной или осенью).

Для небольших больниц разрешается использование других типов кондиционеров (сплит, мультисплит, система VRV и прочее) при экономической целесообразности и условия обеспечения требуемых параметров микроклимата.

Рис.8. Чиллер с воздушным охлаждением конденсатора Daikin EWYQ310F-XS.
Холодопроизводительность – 304 кВт, теплопроизводительность – 329 кВт.

Воздуховоды приточной системы вентиляции после бактерицидного фильтра необходимо изготавливать из нержавеющей стали.
Воздуховоды приточной системы вентиляции должны быть несорбирующим и исключать вынос в помещение частиц материала воздуховода, защитного покрытия и прочего.

Прокладка воздуховодов в толщине ограждающих конструкциях не допускается.

Ограждающие конструкции, здания больницы с числом посещений более 150 в день и высотой выше трех этажей, должны быть II степени огнестойкости с пределом огнестойкости 2 часа (EI 120).

Ограждающие конструкции, здания больницы без стационара, с числом посещений до 150 в день и высотой до 3 этажей, должны быть III степени огнестойкости с предел огнестойкости 1 часа (EI 60).

При проектировании вентиляции и кондиционирования больницы предусматривается проектирование и монтаж следующих противопожарных мероприятий:
1. Система дымоудаления из основных и вспомогательных помещений.
2. Система дымоудаление из коридоров, холлов и путей эвакуации людей.
3. Система подпора воздуха в лестничные клетки, шахты лифта, в тамбуры и на путях эвакуации людей.

Система дымоудаления и подпора воздуха состоит из клапанов дымоудаления, плотных стальных воздуховодов, покрытых огнезадерживающим составом; бетонных или кирпичных вертикальных шахт, огнезадерживающих клапанов, вентиляторов дымоудаления (радиальные, осевые или крышные радиальные).

Рис. 9. Схема системы дымоудаления из помещений здания и система
подпора воздуха на путях эвакуации людей из горящего здания

При проектировании вертикальные коллекторы или шахты систем дымоудаления из помещений надземной части здания должны иметь предел огнестойкости 0,75 ч (EI 45). Все остальные воздуховоды систем противодымной защиты должны иметь предел огнестойкости не менее 0,5 ч (EI 30).

Воздуховоды систем подпора воздуха при пожаре должны иметь предел огнестойкости не менее 0,5 ч (EI 30). Воздуховоды систем подпора воздуха на путях эвакуации людей и лестничных клетках должны иметь предел огнестойкости 2,5 часа (EI 150).

Именно такие временные ограничители, которые проверены почти столетним опытом человечества в современном строительстве, позволяют минимизировать первоначальные затраты на проектирование и монтаж системы дымоудаления. А при возникновении пожара, позволяют его быстро потушить и минимизировать его вредные последствия для человека и окружающей среды.

Заказать проектные работы систем вентиляции больниц по самым выгодным ценам

Наша компания предлагает Вам высококачественное сертифицированное оборудование от ведущих производителей вентиляционного оборудования. Кроме того, у нас работают специалисты с высокой квалификацией по проектированию, монтажу, пуско-наладке и сервисному обслуживанию всего вентиляционного оборудования, которое необходимо Вам для высокоэффективной и надежной работы Вашей вентиляционной системы.